Épreuves de compatibilité
Épreuves de compatibilité pour les concentrés de globules rouges
Les épreuves suivantes sont effectuées pour déterminer si le plasma ou le sérum du patient est compatible avec les globules rouges du donneur:
- groupage sanguin ABO et détermination du facteur Rh;
- test à l'antiglobuline humaine;
- épreuve de compatibilité croisée;
- recherche et identification d’anticorps (si le résultat du dépistage est positif).
Si le patient a un anticorps cliniquement significatif, il est impératif que les unités de concentrés de globules rouges qui lui seront transfusées ne soient pas porteuses de l’antigène correspondant.
Le type d’échantillon d’analyse est fonction des politiques en vigueur dans l’hôpital. Dans bon nombre d’établissements hospitaliers, les épreuves de compatibilité ne sont réalisées que sur des échantillons de sang prélevé sur EDTA.
Le groupage sanguin ABO, la détermination du facteur Rh et le dépistage d’anticorps sont les premières étapes du processus d’attribution d’une unité de sang. Ces épreuves sont effectuées dans de nombreux hôpitaux. Si le résultat du dépistage d’anticorps est négatif, l’unité est mise en réserve jusqu’à ce qu’un patient en ait besoin. Elle est alors étiquetée et attribuée au patient en question.
Urgences
En cas d’urgence, s’il est impossible de déterminer le groupe sanguin du patient sur le moment, il est impératif de lui administrer des concentrés de globules rouges du groupe O.