Dispositifs de transfusion sanguine
L’équipement utilisé pour la transfusion de produits sanguins se compose notamment de filtres, de tubulures, d’aiguilles, de pompes, de réchauffeurs de sang et de dispositifs de transfusion à débit rapide.
Les composants sanguins préparés par la Société canadienne du sang et Héma-Québec sont partiellement déleucocytés par filtration; toutefois, il demeure nécessaire d’utiliser un filtre lors de la transfusion.
Dispositifs de transfusion
Taille des pores des filtres
La transfusion de tout composant sanguin nécessite l’utilisation d’un filtre afin de retenir les débris tels que les caillots sanguins et les agrégats cellulaires.
Le sang et les produits sanguins destinés à l’administration par voie intraveineuse doivent être transfusés à l’aide d’un dispositif de transfusion approprié muni d’un filtre.
Les dispositifs de transfusion sanguine « standard » comportent une membrane filtrante en plastique conçue pour retenir la plupart des particules de plus de 170 µm de diamètre. Les filtres sanguins standard actuels ont des pores suffisamment petits pour retenir les agrégats cellulaires les plus gros et les débris fibrineux; leur taille est probablement de 170 µm. Il s’agit d’une mesure approximative, car la taille des pores varie de 140 à 260 µm selon le fabricant. Cela dit, les termes « standard » ou « 170 µm » sont communément employés. Certains fabricants offrent maintenant des dispositifs de transfusion sanguine ordinaires comportant un filtre intégré dont les pores sont de 80 µm. Il ne s’agit pas d'un filtre à micro-agrégats; ainsi, ces dispositifs peuvent être utilisés de manière interchangeable avec les dispositifs munis de filtres standard pour tous les produits sanguins.
Taille de l’aiguille
Les globules rouges doivent être transfusés à l’aide d’une aiguille de gros calibre, d’un cathéter ou d’une canule de préférence d’un calibre d’au moins 19, lorsque l’accès vasculaire le permet.
Les autres composants sanguins peuvent être administrés avec des aiguilles plus fines. Chez les patients qui ont de petites veines, les enfants et les adultes dont les grosses veines sont inaccessibles, il est nécessaire d’utiliser des aiguilles de plus petit calibre. Chez un nouveau-né, la transfusion peut être faite à l’aide d’une aiguille de très petit calibre (calibre 23).
Autres dispositifs
- Réchauffeurs de sang
- Dispositifs de perfusion d’unités mélangées ou de bolus
- Dispositifs de transfusion à débit rapide
- Pompes à perfusion volumétrique
- Matériel de conservation des produits sanguins
La transfusion de produits de fractionnement peut nécessiter des précautions particulières. Par conséquent, on doit consulter la notice d’accompagnement du produit.