Réactions transfusionnelles allergiques légères (urticaire)

Description

Les urticaires d’origine transfusionnelle sont généralement des réactions allergiques lègères liées à la pré-existence, chez le receveur, d’immunoglubulines E (IgE) qui réagissent contre les protéines du plasma contenu dans l’unité ou les unités de composants sanguins transfusées.

Elles peuvent aussi être dues aux causes suivantes:

• existence, dans le plasma du donneur, d’IgE dirigées contre un allergène du plasma du receveur;
• réaction concomitante en terrain atopique;
• réaction concomitante à une substance médicamenteuse ou alimentaire à laquelle le receveur a été exposé avant ou pendant la transfusion.

L’allergène ou la cause précise sont rarement découverts. Les réactions se caractérisant par des éruptions urticariennes et des démangeaisons sont généralement qualifiées d’allergiques, même si leur origine exacte est inconnue.

À l’extrémité du spectre du continuum de gravité, on distingue les réactions anaphylactoïdes se manifestant par des bronchospasmes et un œdème de la glotte et les réactions anaphylactiques se traduisant par une hypotension ou un choc. Pour en savoir plus, veuillez consulter la section consacrée aux réactions anaphylactiques.

Fréquence

Les réactions allergiques légères (urticaire) sont les complications transfusionnelles les plus courantes. Elles surviennent dans 1 à 3 % des cas de transfusions d’unités de composants sanguins contenant du plasma.