Vérification ultime de la concordance unité-patient

Le fait de ne pas avoir identifié le patient au moment du prélèvement sanguin ou juste avant la transfusion constitue la principale cause de réaction hémolytique intravasculaire transfusionnelle aiguë.

Il est primordial d’effectuer un contrôle d’identité au lit du patient, avant de procéder à la transfusion. Ce contrôle est sans doute lacondition la plus importante en matière de sécurité transfusionnelle.

Voici un exemple de processus pour s’assurer de la concordance entre le patient et l’unité de composants sanguins avant la transfusion.

Il est impératif de contrôler les éléments suivants, au lit du patient, avant de raccorder l’unité de composants sanguins au dispositif de transfusion:

• ordonnance du médecin;
• déclaration de consentement éclairé signée par le patient;
• nom complet et date de naissance du patient et numéro d’identification figurant sur:
  - le bracelet d’identification,
  - l’étiquette de compatibilité des composants sanguins,
  - la demande ou le formulaire joint à l’unité provenant du laboratoire, le cas échéant,
  - le dossier transfusionnel;
• renseignements inscrits sur l’unité de composants sanguins et ceux figurant sur l’étiquette de compatibilité:
  - numéro de l’unité,
  - groupe sanguin de l’unité à transfuser,
  - groupe sanguin du patient.

Remarque: Les groupes sanguins du patient et du donneur sont généralement identiques. Toutefois, dans certains cas, les services transfusionnels hospitaliers délivrent des composants de groupes compatibles mais différents.

• date limite d’utilisation des composants sanguins;
• aspect des composants sanguins : il est recommandé d’effectuer une inspection visuelle avant toute transfusion.

EN CAS DE DISCORDANCE
Si les renseignements figurant sur l’unité et l’identité du patient ne concordent pas, la transfusion ne doit pas être entreprise tant que le problème n’a pas été résolu.