Tableau clinique de réactions transfusionnelles

Certaines complications transfusionnelles se traduisent par des signes et des symptômes similaires. Il faut donc déterminer au plus vite la nature de la complication afin d’en évaluer la gravité et d’entreprendre immédiatement un traitement. Des examens complémentaires peuvent être réalisés pour écarter les autres causes auxquelles pourrait être liée la réaction et déterminer si des mesures préventives doivent être prises au cas où le patient aurait besoin d’autres transfusions ultérieurement.

Dans notre exposé PowerPoint, nous vous décrivons le tableau clinique de réactions transfusionnelles aiguës et les mesures à prendre pour y remédier. Pour le faire apparaître à l’écran, cliquez sur le lien.

 RÉACTIONS IMMÉDIATES

 RÉACTIONS RETARDÉES

 

 Signes et symptômes

Nous vous présentons ci-dessous, par ordre alphabétique, des réactions transfusionnelles à envisager pour le diagnostic différentiel. Notez bien que cette liste n’est pas exhaustive. Nous y avons répertorié une partie des principaux signes et symptômes ainsi que les réactions les plus graves. Pour obtenir une description détaillée des signes et symptômes propres à chaque complication, cliquez sur le lien correspondant.

Soulignons que le diagnostic différentiel exige de prendre également en considération des réactions aiguës non liées à la transfusion.

Nous n’avons pas répertorié tous les signes et symptômes des réactions transfusionnelles. Anxiété, hémorragies, céphalées, ictère, malaises, douleurs musculaires, crampes, oligurie, nausées, sensation de serrement de la poitrine, tachycardie, tachypnée et vomissements en font partie. En effet, au moins l’un de ces signes ou de ces symptômes peut être observé dans la plupart des cas de réactions transfusionnelles.

Remarque : Si le sujet est sous anesthésie, les signes caractéristiques ne sont pas forcément apparents et les symptômes ne peuvent se manifester. Une chute de la tension artérielle, une hémoglobinurie ou des hémorragies non contrôlées dues à une coagulation intravasculaire disséminée sont les seuls signes observables.

 

Détresse respiratoire aiguë

La détresse respiratoire aiguë se manifeste par une dyspnée, une respiration sifflante ou une cyanose.

Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)

 


La coagulation intravasculaire disséminée se traduit par des saignements diffus, notamment au point d’insertion du dispositif intraveineux ou à l’endroit où a été pratiquée une intervention chirurgicale ou une autre intervention effractive.

Fièvre et frissons

Troubles gastro-intestinaux
(nausées, vomissements, crampes abdominales et diarrhée)
Hémoglobinémie Hémoglobinurie
Hypotension (état de choc) Œudème pulmonaire

 

 

Insuffisance rénale

 

Urticaire et prurit

 

  • Réactions transfusionnelles de nature allergique

        - Réaction légère (urticaire)
        - Réaction grave (anaphylaxie)

 

 

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