Tableau clinique du purpura post-transfusionnel (PPT)

Voici les signes, symptômes et séquelles du purpura post-transfusionnel (PPT) :

• thrombopénie grave (< 10 x 109/l dans 80 % des cas);
• saignement des muqueuses;
• épistaxis;
• hémorragie digestive;
• saignement de l’appareil urinaire;
• hémorragie intracrânienne;
• parfois, fièvre, frissons ou bronchospasme.

Explications

On ne connaît pas le mode d’apparition du PTT, mais il semblerait être lié à la production d’allo-anticorps spécifiques des plaquettes à la suite d’une transfusion ou d’une grossesse, et déclenché par la transfusion récente. Selon une des nombreuses hypothèses avancées pour expliquer ce syndrome, des auto-anticorps produits en conjonction avec les allo-anticorps plaquettaires entraîneraient une destruction à la fois des plaquettes allogéniques transfusées et des plaquettes autologues du receveur.